1、一級治療(對癥治療)
此級治療主要是治療壓痛點(diǎn)、阿是穴,病人主訴哪里痛針刀就扎哪里,病人主訴哪里不舒服針刀就扎哪里,體格檢查哪里有壓痛或者條索狀改變針刀就扎哪里,這樣能治好一些疾病,但還有許多疾病療效不佳或者治不好,因?yàn)?,這種治療還沒有從疾病的病理生理去綜合制定針刀的最佳治療方案,更沒有從第一位的病因及發(fā)病機(jī)制去進(jìn)行治療。
所以盡管能治好一些疾病,但還有許多疾病療效不佳或者治不好。一級治療對治療的部位的確定,強(qiáng)調(diào)要精(扎針刀的部位盡量少)準(zhǔn)(對施術(shù)的部位一定要準(zhǔn)確,強(qiáng)調(diào)精細(xì)解剖,治療部位有時(shí)到精準(zhǔn)到1~2mm,差之毫厘,療效失之千里。許多疑難的癥狀或體征,經(jīng)針刀反復(fù)治療后,仍然效果欠佳,一個(gè)重要的原因就是治療部位的定位沒有達(dá)到精準(zhǔn)。
2、二級治療(臨床診斷學(xué)治療)
根據(jù)解剖學(xué)診斷、病理變化、臨床癥狀、體格檢查的陽性結(jié)果進(jìn)行綜合分析,找出疾病的發(fā)病規(guī)律、病理變化規(guī)律等,得出臨床診斷,以此制定治療方案。
二級治療的原則:針刀治療時(shí)要從解剖的整體結(jié)構(gòu)去確定針刀治療點(diǎn),力求全面,不能有遺漏的部位。
指針刀臨床治療中某個(gè)部位“功能單位”的各個(gè)組織結(jié)構(gòu),都要考慮進(jìn)去,進(jìn)行全面的排查,那怕沒有自覺不適或壓痛,通過分析以后,還是要作為病灶進(jìn)行治療。
另外還包括對肌肉的運(yùn)動(dòng)功能的整個(gè)構(gòu)架進(jìn)行分析、歸納等,找出原發(fā)病灶“不少原發(fā)病灶沒有自覺疼痛等癥狀”。二級治療要求對有關(guān)部位的每一個(gè)組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行祥盡的檢查,以及分析、歸納等。
3、三級治療(第一位的病因、第一位的發(fā)病機(jī)制--神經(jīng)發(fā)病機(jī)制的治療)
此治療是針刀治療的較高境界,即從第一位的病因——?jiǎng)討B(tài)力平衡失調(diào),第一位的發(fā)病機(jī)制——神經(jīng)發(fā)病機(jī)制著手,從整體觀的層面上綜合分析判斷,同時(shí)尋找并診斷支配病變部位的受卡壓、牽扯、無菌性炎癥刺激的神經(jīng)病變處,通過針刀治療恢復(fù)神經(jīng)功能,從而達(dá)到從根本上治療疾病的目的。
三級治療的原則:神經(jīng)定位要準(zhǔn)確(即某個(gè)病變的組織器官受那個(gè)神經(jīng)支配.)
三級治療的機(jī)理:
許多疼痛及臨床癥狀是肌肉痙攣造成的,而引起肌肉痙攣的原因很多,如殘余張力(只是引起肌肉痙攣的次要原因),筆者認(rèn)為,支配此肌肉韌帶筋膜的神經(jīng)發(fā)出異常沖動(dòng)的增多是導(dǎo)致肌肉痙攣的主要原因(如同癲癇病人的大腦皮質(zhì)的異常放電可導(dǎo)致肌肉痙攣、抽搐一樣),所以,針刀切斷部分痙攣的肌肉纖維,有些效果較好,有些欠佳,這是為什么呢?筆者認(rèn)為,這是因?yàn)榧∪獐d攣是神經(jīng)受卡壓、受無菌性炎癥刺激等所產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動(dòng)較多導(dǎo)致肌肉痙攣的,只有疏通剝離了瘢痕粘連對神經(jīng)的卡壓后,神經(jīng)不發(fā)出異常的神經(jīng)沖動(dòng),痙攣就自然消除了。